普外三科(甲状腺、乳腺科)
普外三科(甲状腺、乳腺科)
科室简介
普外三科(甲状腺乳腺科,以下简称甲乳科)是专门以甲状腺、乳腺疾病的外科综合治疗为重点的临床科室。本院甲乳外科是龙岩市最早成立诊治甲状腺、乳腺疾病的专业化科室,现有床位病房病床58张, 为龙岩市技术力量最强、收治病人最多的甲状腺、乳腺外科专科。
一、甲、乳外科主要诊疗疾病
1.乳腺疾病
乳腺癌
乳腺纤维腺瘤
其它各种乳腺良恶性肿瘤(如:叶状肿瘤、导管内乳头状瘤等)
各种类型乳腺增生及瘤样病变
乳头溢液
乳腺炎(哺乳期乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎)
乳腺畸形
男性乳腺发育
其他各种乳腺不适
2.甲状腺疾病
甲状腺癌
甲状腺腺瘤
单纯或结节性甲状腺肿
甲状腺机能亢进
各类甲状腺炎
原因不明的甲状腺结节
3.腮腺、颌下腺的良恶性肿瘤
4.其他各种颈部肿块
5.躯干及四肢软组织的良恶性肿瘤
6.其它普通外科疾病

二、当发现以下症状时可就诊甲乳外科
    随着人们工作、生活方式的改变,乳房与甲状腺的疾病谱发生很大的改变。中国妇女乳腺癌的发病率总体还是低的,但是有不断升高的趋势。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的数据显示:乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位,甲状腺癌由10年前的第11位提升为第5位。因此。卫生部的诊治规范要求年龄>35岁地女性应该每年接受乳腺、妇科等方面的体检。当你有下列现象时应该到相关专科就诊,咨询并作相应的诊查。
1.自查发现乳腺有包块
2.发现乳头溢液
3.感觉到各种乳房皮肤颜色或外形改变
4.发现乳头、乳晕的异常如:皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以及乳头回缩。
5.发现有腋窝肿物或体检出淋巴结肿大
6.不明原因的乳房疼痛:常为胀痛或刺痛
7.对于有以下高危因素(较普通人发病概率高)的人应该更加重视随诊检查:
乳腺癌家族史
发现乳腺腺体致密
月经初潮早(<12岁),绝经迟(>55岁);
未婚,未育,晚育,未哺乳;
患乳腺良性疾病未及时诊治;
经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;
胸部接受过高剂量放射线的照射
长期服用外源性雌激素
绝经后肥胖
长期过量饮酒
8.男性乳房区饱满、肿物及出现疼痛不适
9.颈前区出现肿块,不论是否伴有不适。
10.体检或B超检查发现甲状腺结节
11.体检或B超检查发现颈部淋巴结肿大
12.颈部其他任何部位出现包块
13.不明原因的声音嘶哑、发音困难、吞咽困难、呼吸困难、咳嗽和咳血,全身骨骼疼痛

三、甲乳外科诊疗特色
(一)乳腺疾病诊治
1.早期诊断、早期治疗
    配备了国际先进的医疗设备(如乳腺微创活检/旋切系统、钼靶机、彩色B超、螺旋CT、磁共振成像仪器、骨ECT等诊断设备,)为患者的早期诊断、早期治疗提供了保障,对临床体检阴性的微小病灶、钼靶提示的微小钙化及乳头溢液等患者,通过有效的检查,在高分辨率B超和数字化钼靶摄片机定位引导下活检,提高早期乳腺癌的检出率,大大提高乳腺癌治疗效果,提高患者长期生存率。
2.个体化手术方式,治疗安全性与美观相结合。
    甲乳外科配备了国际先进的麦默通(Mammotome)真空辅助乳腺微创旋切系统,该系统是目前最先进的微创活检系统,对乳腺可疑病灶可进行重复切割,以获取乳腺的组织学标本,为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的方法,同时也为良性肿瘤的微创切除提供了技术基础。具有(1)精确定位,准确切除病灶;(2)切口微小,美容效果好,传统手术3-5厘米的切口,麦默通手术切口只有2-5毫米,无须缝合、不留疤痕;而且同一侧乳房多个病灶 ,可以通过一个切口切除;(3)穿刺安全;(4)诊断更准确,一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍,降低了病理的假阴性率 50%(因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为阴性);(5)手术时间短、疼痛轻等优点 。
3.多科协作、综合治疗
    由外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科、护理等专科专家组成的“肿瘤多学科会诊协作组”,对甲状腺、乳腺疑难病例提供多学科会诊意见,对需要的患者提供综合会诊,制定和实施最佳治疗方案,如:乳腺癌的空心针穿刺活检确诊、新辅助化疗、根治性手术、术后化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等,以期达到最佳的治疗效果。
4.开展的手术有:
    乳腺导管解剖术
    麦默通辅助下乳腺良/恶性肿物微创旋切/活检术(针对小肿瘤)
    子宫切割器辅助下乳腺纤维腺瘤切除术(针对大肿瘤的微创治疗)
    乳腺癌根治术(含保留乳房的乳癌根治手术)
    前哨淋巴结活检术
    各种乳腺肿瘤切除后整形重建手术
(二)甲状腺疾病:
    目前常规开展了甲状腺癌的综合治疗。对于良性疾病,常规采用小切口甲状腺切除术,这种手术的切口长度约有4-5cm,在腔镜辅助下切口可缩小至仅有2.5-3cm,一定程度上可以减少术后瘢痕给美观带来的不良影响。同时开展全腔镜甲状腺手术,选择经腋窝、胸前壁、腋窝乳晕及锁骨上4种径路,在美容方面的优势是非常显著。通过跟超声诊断科的合作,开展甲状腺癌的早诊早治。近年来,越来越多的微小癌得以及时的手术治疗。目前常规开展的手术有:
   甲状腺癌联合根治术
  各种甲状腺良性肿瘤切除术(含腔镜辅助)
  甲状腺机能亢进手术治疗
  喉返神经解剖术
  腮腺良恶性肿瘤切除术、
  各种颈部淋巴结清扫术
  面神经解剖术
  甲状旁腺肿瘤手术、甲状旁腺功能亢进手术
(三)各种躯干、四肢的软组织良性、恶性肿瘤切除术
(四)疾病精心护理,健康终身服务
    甲乳科现有一支技术精良、服务热情、经验丰富的护理团队,她们凭借专业的甲状腺乳腺疾病护理知识,帮助患者进行术后心理恢复、功能锻炼及康复治疗,同时开展相应的疾病知识讲座,对患者术后进行及时的随访,为患者提供优质、快捷、高效的服务。 在科主任带领下,成立了龙岩乳腺健康俱乐部,建立乳腺癌病人随访室,贯彻恶性肿瘤病人的慢病管理理念,为经治病人作终生健康指导服务。
四、专业技术团队
    经过多年的发展,甲乳外科逐步形成一批高素质的专业技术队伍,现有主任医师1人,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师8人,其中硕士5人、本科8人。

如有需要,周日请到病房找值班医师就诊。
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